Le principe
Chez l’homme, la vessie est retirée avec la prostate et les vésicules séminales (cystoprostatectomie) ; chez la femme, l’intervention peut inclure l’utérus et une partie du vagin selon la situation. Un curage ganglionnaire est associé. L’urine est ensuite dérivée : soit vers une poche à la peau (urétérostomie ou Bricker), soit vers une nouvelle vessie confectionnée avec de l’intestin (néovessie). Notre équipe a été la première du Var à réaliser un remplacement vésical intégralement par voie robotique.
Déroulement
- 1Préparation selon un programme de récupération améliorée
- 2Anesthésie générale et petites incisions pour le robot
- 3Ablation de la vessie et curage des ganglions
- 4Reconstruction : Bricker ou néovessie intracorporelle
Hospitalisation
Hospitalisation généralement de 7 à 12 jours. Une chimiothérapie avant la chirurgie est souvent recommandée.
Après l’intervention
- Apprentissage des soins de stomie avec une infirmière spécialisée, ou rééducation de la néovessie
- Reprise progressive de l’alimentation et de l’activité
- Suivi biologique et par imagerie
- Accompagnement de la sexualité et de la qualité de vie
Risques et complications
Intervention majeure : complications digestives (reprise du transit retardée), infections urinaires, fuites, phlébite. Le programme de récupération améliorée vise à les réduire.
En savoir plus : Cancer de la vessie
Informations générales qui ne remplacent pas l’explication personnalisée de votre chirurgien. Contenu à valider par l’équipe médicale.
